四年前,中国医改阵痛之时,胡卫民在中央电视台面对亿万观众,痛批娄底中心医院院长杨志毅公开推行开单提成、乱收费、虚高药价等腐败行为。胡因此一夜成名,并先后获得“感动中国十大人物”、“央视年度十大法制人物”、“凤凰卫视风范大国民人物”等。
2008年8月14日,胡卫民来到娄底中心医院党委书记李文莲的办公室,向医院提出正式辞职。
这,已是他四年内第三次萌生退意。李文莲也努力地进行着挽留。“在这里,我毫无希望。医院没有正气,我决定离开!”“全国哪个医院没有开单提成、医疗回扣?”“别人这么运作也许没问题,但是我要做的话,就是一个罪状,别人就可以无限上纲,我是胡卫民!”“一个人的力量和全国医院作对,你不觉得自己的力量太渺小了……”
这样的交谈有过很多次。
从内心里,李文莲希望“为民医生”明白,自己并非不支持他,只是腐败并非一家医院的问题,长期积累的矛盾也不是一两个人短时间就能解决的。
其实早在2004年和2006年,他就两次提出辞职。
一次,是患者写联名信挽留了他,另一次,是当时的娄底市委书记找他谈了话。这一次,胡卫民去意已决,他认为自己“不适合现行的医疗体制”。“医疗黑幕,好像一层纸,捅进去却是铜墙铁壁!”胡卫民说,24年来,他坚持医疗揭黑的代价是:领导的打击、同事的排挤、妻离子散、高强度的工作和低收入的窘境。
在给湖南省领导的信中,他大声诘问:“24年来,我坚持着医者的尊严与操守,但我的路为何越走越艰难?”
□“业绩”名落孙山
胡卫民目前的身份是娄底中心医院健康检测中心主任,正科级。较之四年前,因被院方调往工会而愤然辞职的窘境,胡卫民如今的事业,似乎一片光明。但这一切,却并没有让胡卫民乐观。
胡卫民每月工资加上奖金总共2300元,其中奖金只有200多元。而他的同事们却拿着让他望尘莫及的高薪,“再普通的医生,每月奖金都有上千元,如果虚开的提成药多的话甚至上万。”
这让他感到很不公平,却又无可奈何。因为,奖金是与经济创收挂钩。比如,他治高血压用氢卡阿尼,一个月患者的开销也就10块钱,但治疗同样的疾病,同事可以轻松开出几百元的高额药方。
“开单提成”的潜规则,使这位“拒绝回扣和红包”医生的“业绩”,名落孙山。
□遭遇集体排挤
2005年,在外界的压力之下,院长杨志毅调任娄底职业技术学院副院长。之后,胡卫民重新回到工作岗位,并被任命为健康检测中心主任。熟悉胡卫民的人以为,胡的境遇此后会有好转。
但事实并不是这样。“在以前,医院里有很多人支持我,是因为他们反对杨志毅,而现在,我遭遇的是集体的排挤与冷遇。”胡卫民说。
一个让他感到心寒的事情是,2005年12月,他的父亲过世,他所在科室的近百名同事,没有一个人前来吊唁。欣慰的是,有200多名患者闻讯赶来,一些患者抬着挽联、花圈,围着胡卫民所在的医院和娄底市政府绕场一周。
原娄底市外经委工会主席易庶遂作为患者参加了此次活动。
十年前,易庶遂还是医院的常客,每年的医疗费用高达两万多元。之后,他听从胡卫民的建议,坚持以预防为主的医疗方式,“有好几年没住过院了。”“胡医生经常来我家,但从来不接受我的礼物。”易庶遂最钦佩的是胡卫民的医德。
胡卫民不收红包、不吃回扣是出了名的,他曾经在自己的办公室门口,贴了一张纸条“本人不吃回扣,医药代表拒绝入内”。
□触犯同事利益
四年前,胡卫民“炮轰医疗腐败”后,新任院领导上台,实行了一系列改革,宣布废除开单提成、点名手术费,并取消一批高价药。
一些科室的收益因此受到重创,单是取消点名手术费这一项,就使一些主刀医生的月收入减少三五千元。有人甚至宣称,“一辈子都不会原谅胡卫民”。
2006年,胡卫民申请组建高血压病房,院方同意了,但没有人愿意来他的部门,有年轻医生一听说要去胡卫民的部门就大哭。一旦成为胡卫民的麾下,就意味着不能收回扣,一个月只有200块钱奖金。“他们不理解我,这让我很痛苦。”胡卫民神情落寞地说。
医院党委书记甚至不敢公开表扬胡卫民,“表扬他,会使同事们更加孤立他,我也不好开展工作。”
□一个不懂变通的人
2004年,胡卫民以一封辞职信开始了他漫长的医疗反腐之路。与此同时,他家中不断接到“小心狗命”的恐吓电话。
一天放学的路上,一个40多岁的男人把胡的儿子摁倒在地,掐住他的脖子说:“叫你爸爸小心,别挡老子财路,要不然老子掐死你!”
胡卫民利用周六、周日休息时间,开免费门诊,但却受到部分院领导和同事的排挤。他的同事们认为“胡是在抢病人”、“坏规矩”,他的门诊牌子,因此被人连续砸了16次。连胡的前妻也认为,丈夫是“出力不讨好”。“他所坚持的,与体制中一些游戏规则是格格不入的,而他又是个不懂变通的人。”娄底中心医院原纪委书记刘雍凡如此评价胡卫民。
□医德建设流于形式
“胡医生的做法,我个人表示欣赏,但并不是完全赞同,医改并没有成功,医院毕竟还需要养活自己。”李文莲说
“胡卫民的存在,使得同事们有所忌惮,害怕被他检举揭发,所以就离他很远。”
李文莲指着两幢崭新的门诊大楼说,许多地方的领导评价杨志毅的功过时,经常提及的是,“杨志毅至少给医院盖了两幢门诊大楼。”
胡卫民则直言,“现在评判一个院长称职与否,不是以患者的满意度为标准,而是和政绩挂钩!”
“现在有一个词叫‘医官勾结’,医院的管理者在大型设备的采购、基建建设等方面都会交给领导的亲戚朋友来做,间接地形成了一条利益链。”胡卫民说。
“现在的医德建设流于形式,缺乏社会监督。”胡卫民认为,现行的评价办法就是医生每年的自我总结,单位打分也没有具体量化标准,一切取决于院领导的好恶。
他说,“要彻底改变这一现状,必须‘医药分家’,在‘以药养医’的体制下,一些看似前景光明的理念,只会遭到潜规则的排斥和打击。”(瞭望东方周刊)